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技术破冰 | 首例!人工肝+血浆置换,成功!
发布时间:2023-2-9 11:40:55 浏览次数:486次    【返回】

近日,临河区人民医院肾内科成功为一名肝肾功能衰竭患者开展“人工肝”+血浆置换 治疗,这标志着我院血液净化技术在救治重症肝病能力方面实现了新突破,又迈上一个新台阶,更为本地区患者带来了福音!

患者为54岁男性,有糖尿病史30余年,肝硬化8年,肝癌术后3年,因大量腹水、腹胀、黑便一周入住胸血管外科。入院时全身皮肤粘膜重度黄染,尿少,咳粉红色泡沫痰。

医生迅速为其完善相关检查,总胆红素高达212umol/l(正常:3-20 umol/l),血尿素高达40.38 mmol/l(正常:1.7-8.3 mmol/l),血肌酐147.0 umol/l(正常59-104 umol/l)。明确诊断为:糖尿病,肝功能不全,肝性脑病,低蛋白血症、肾功能不全,心功能不全,上消化道出血,重症感染。医生紧急给予对症支持治疗后,患者病情无好转,生命岌岌可危,处境十分危险!

胸血管外科立即邀请肾内科主任张冬梅会诊,充分评估后一致认为,患者病程长,病情重,常规治疗手段已经无法缓解患者症状,需对其采用人工肝+血浆置换治疗。考虑患者随时会因上述各脏器衰竭而死亡,本着不放弃每个生命的医者精神,综合考虑时间、技术和经济等方面因素后,张冬梅主任立即与患者家属沟通,患者病情凶险,存在置管困难,抗凝风险高等特点,治疗难度较大,成功率低,预后不良,只能尽最大能力延缓生命。患者及家属当即同意积极配合,并表示绝对信任我院的技术实力。

时间就是生命!为确保本次人工肝顺利进行,保障医疗安全,张冬梅主任紧急组织科室成员共同讨论,精心准备,制定完善治疗方案。成功开始第一例人工肝+血浆置换治疗,过程顺利。期间,医护人员床边密切监测,实时依据患者检验结果、生命体征,随时调整用药的剂量、机器参数,为患者生命保驾护航。

第一次人工肝治疗2小时后,患者顺利下机,全身黄染明显减轻,总胆红素明显下降,患者精神明显好转。第二日又进行3小时治疗。现患者各项生化指标平稳,意识清醒,精神状态、食欲改善。

为让患者及家属更放心,肾内科主任张冬梅、副主任白旭峰通过远程会诊平台与首都医科大学附属北京佑安医院孟庆华教授为其进行远程会诊,孟庆华教授对患者的目前治疗方案给予肯定,并指导下一步治疗方案,目前,此方案正在进行中。

原本抱着姑息治疗想法入住我院的患者和家属对医护人员感激万分,反复念叨是临河区人民医院重燃了他生的希望。

本次人工肝+血浆置换的成功开展,极大地提高了我院抢救急危重症患者的能力,进一步提高患者救治率,改善患者预后,给更多的重症肝病患者带来新的希望。

近年来, 医院领导高度重视人才培养和医疗技术的提升,已在不同领域多批次派出医护人员到省、内外医院进修学习,为全面提升医院的医疗技术服务能力打下了扎实的基础。

临河区人民医院肾内科及血液净化中心独立开展各项血液净化治疗技术,包括血液灌流,血液透析,血液滤过,血浆置换,以及血液净化技术之间的多元化治疗,成功救治了大量多脏器功能衰竭的患者。

联系电话

肾内科门诊:8919741

肾内科护办:8919739

血透室护办:8919736


 


科普小知识

人工肝是借助体外机械,化学或生物性装置,暂时或部分替代肝脏功能,从而协助治疗肝脏功能不全或相关疾病.血浆置换(PE)为一种常用的人工肝技术,方法是将患者的血液抽出来,分离血浆和细胞成分,弃去血浆,而把细胞成分以及所补充白蛋白,血浆及平衡液等回输体内,以达到清除致病介质的治疗目的。