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“脑”病“心”治——多学科合作解决患者头痛顽疾
发布时间:2023-11-23 15:19:07 浏览次数:168次    【返回】

近日,临河区人民医院多学科联动,在北京安贞医院秦政教授的协助下成功完成院内首例卵圆孔未闭(PFO)介入封堵术。此例手术的成功实施实现了医院介入治疗卵圆孔未闭“零”的突破,填补了医院心脏病介入治疗的空白,标志着医院心脏介入技术迈上新台阶。

患者李女士因多年反复头痛,恶心呕吐,非常痛苦,多方求医,效果均不佳。经多方打听慕名找到临河区人民医院神经二科主任杨桂林,杨桂林主任详细查体,考虑患者偏头痛可能是卵圆孔未闭引起。杨桂林主任及时联系脑彩超室和超声科,同时为患者进行发泡试验和心脏右心声学造影检查,发现患者确实存在心房水平的右向左分流,高度提示有卵圆孔未闭,经食道超声也确诊,患者存在2mm左右的卵圆孔未闭。卵圆孔未闭是成人常见的先天性心脏异常,成人中有20%-25%的卵圆孔不完全闭合;临床上,若3岁以后卵圆孔仍未关闭,称为卵圆孔未闭(PFO)


完善相关检查后,杨桂林主任邀请胸痛中心冯兵副主任会诊,医生们讨论后一致认为:患者排除其他偏头痛因素,考虑症状系卵圆孔未闭所致,对患者来说最安全有效的治疗方法是行“卵圆孔未闭介入封堵术”。与患者及家属积极沟通取得同意后,遂转入胸痛中心进行治疗,冯兵、闫伟副主任带领其团队为其制定了详细的手术方案。


经充分的术前准备,秦政教授与冯兵、闫伟副主任在导管室及超声科医护人员的大力配合下,顺利穿刺股静脉,成功患者实施了“卵圆孔未闭(PFO)介入封堵术”,手术仅用时40分钟。术后,超声科王树梅副主任再次超声检查,验证封堵效果良好,回访患者头痛缓解,困扰患者多年的顽疾终于得到了治疗。

随后,神经内科与超声科、脑彩超室继续合作,陆续筛查出多例卵圆孔未闭,后续的治疗正在进一步安排当中。


 拓展知识


偏头痛是一个非常常见的神经内科的疾病,好多人都患有偏头痛,人群中呢,大概有1/4的人有卵圆孔未闭,有一部分人的偏头痛,就是因卵圆孔未闭所致,所以,对于头痛的病人常规进行发泡试验和经食道超声检查是非常有意义的,如果是卵圆孔未闭导致的头痛。经过手术以后,患者的头痛就会得到完全的缓解,大大提高患者的生活质量。