我院完成首例上腔静脉支架置入术
近日，我院完成首例上腔静脉球囊扩张术+上腔静脉支架置入术，患者对治疗效果颇感满意。
患者吴某今年66岁，入院前半年因咳嗽、有血痰被诊断为右肺癌，多次辗转于各医院行化疗及辅助治疗，病情一直反复。一月前，吴某因进食困难入住外院行胃镜检查，为“食道外压性狭窄”。本次入住我院五天前，患者出现明显气短、颜面肿胀，睡眠不好等症状，以“右肺癌上腔静脉综合征”收住入院。经进一步检查确认，患者诸多症状皆因“上腔静脉阻塞”引起，如果不能尽快疏通阻塞的血管，患者将很快会因脑充血而死亡。
接诊的范小平医生建议行“上腔静脉支架置入术”，这样可以达到快速缓解症状的效果。但是这个建议开始并不被患者及家属所接受，原因是我院尚无完成此类手术的先例，尽管范小平医生曾在北京安贞医院心脏外科进修学习过，可患者心里并不踏实。客观地说：手术难度并非没有，上腔静脉狭窄的严重程度能否令导丝顺利通过？球囊能否顺利扩张？支架置入会不会遇到麻烦？这所有的问题都是未知，可所有的手术都会有若干个未知数，新技术的开展更是如此，医生要么“原地踏步”只求无过，要么就在尝试中提前做好应对困难的准备工作。经与患者家属协商，范小平应患者与家属的要求联系北医三院教授来院“助阵”，经过术前充分的各项准备，由北医三院教授、范小平副主任医师、放射科副主任医师李军共同完成手术。
术中造影显示：患者上腔静脉中段闭塞约为6厘米，左侧无名静脉狭窄约为3厘米，置入260厘米交换导丝后，以球囊扩张上腔静脉闭塞段，进而在狭窄闭塞段置入两枚支架。施行再次造影中又发现一枚支架中段狭窄严重，遂重置导丝，以球囊扩张，再次置入支架，经过闭塞狭窄处缓缓扩张——置入——成功。
术后，患者颜面肿胀消除，呼吸顺畅，咳嗽等症状均有明显好转。