这台手术挺复杂.....
近日，临河区人民医院肝胆胰脾外科团队成功为一位身患多种严重疾病的60岁男性患者实施了一项高难度的联合手术，助其重获健康。
病情复杂，制定精准方案
两个月前，患者体检时发现肝脏肿物，当时并无腹痛等任何不适症状。随后在外院完善检查发现：肝硬化、门静脉高压、脾脏增大、胆囊结石伴炎症；血小板显著降低（42×10?/L），影像检查同时证实肝脏存在多发可疑结节，并伴有腹水及食管胃底静脉曲张等情况。患者虽经一段时间抗病毒等对症治疗，但血小板始终处于危险低位，遂慕名来到我院肝胆胰脾外科寻求进一步治疗。
面对肝硬化、门静脉高压、脾功能亢进、大量腹水、胆囊结石以及疑似肝脏恶性肿瘤结节等多重棘手问题，加之患者此时血小板已降至36×10?/L，手术治疗风险极高。肝胆胰脾外科孙生虎主任组织团队成员进行病例讨论后，认为若完全在腹腔镜下手术，患者脾周粘连及血管曲张严重，极易引发难以控制的大出血；若完全采取开腹方式，则需一个从左至右的巨大切口，不利于术后恢复。经综合评估，团队最终决定迎难而上，为患者实施分阶段联合手术。该方案既能有效规避大出血风险，又可显著缩小手术切口，从而减轻患者术后疼痛，加速康复进程。此外，术前输血科给予了重要支持，多次协助输注血小板，为手术顺利开展创造了关键条件。
五小时奋战，解多重难题
很快术前准备就绪，在手术麻醉科医护人员大力配合下，孙生虎主任医师、陈利军、郝鹏飞两位副主任医师、吴梦欣主治医师共同为患者实施手术。手术首先采用腹腔镜微创技术进行，团队在患者腹部建立微小操作孔，腹腔镜探查见肝脏呈典型肝硬化改变，并伴大量腹水，吸净腹水后，顺利完成了腹腔镜下胆囊切除术，并精准切除了位于肝脏V、Ⅷ段的一处直径约2cm的结节。
随后，手术转为开腹方式进行。通过一个上腹部“L”形切口，成功完整切除肿大的脾脏，并彻底离断了贲门及食管下段周围的曲张血管群，从而根本上解决可能引发的致命性消化道出血风险。经过长达5个小时的精细操作与紧密配合，整个手术过程出血量极少，仅约50毫升。
术后恢复良好，技术实力彰显
术后患者恢复良好，最显著的是其血小板回升至300×10?/L以上，恢复正常范围。在患者术后恢复期间，医护团队根据其病情，制定了周密的康复计划，密切监测各项指标，确保平稳过渡。
面对病情如此复杂的患者，肝胆胰脾外科凭借丰富的临床经验、精湛的手术技巧和严谨的操作流程，精准地完成了从微创到开腹的多重手术步骤，不仅成功解除了患者的多处病痛，更实现了术后关键指标的快速逆转。