技术新突破！我院成功开展本地区首例下肢动脉斑块旋切减容术
近日，我院胸外血管外科刘磊主任团队自主开展本地区首例下肢动脉斑块旋切减容术，成功为一名严重下肢动脉狭窄闭塞伴钙化的高龄患者打通“生命通道”，完美重建血运。该技术的成功开展填补了本地区外周血管治疗领域一项技术空白，使我院诊治复杂外周动脉疾病的介入术式更加多元化、精细化，为下肢动脉硬化闭塞症患者提供了最新的、更好的手术选择。
患者为82岁男性，既往高血压病3级（极高危）、2型糖尿病史多年，3天前无明显诱因出现左下肢疼痛冰冷伴不能行走，夜间静息痛，轮椅推入，远端肢体青紫，皮肤花斑，踝上10cm处可触及变温带，足背皮温冰凉、足趾麻木，感觉丧失。于外院诊治未见好转，后来我院找到胸外血管外科刘磊主任寻求治疗。
刘磊主任为其细致查体、完善相关检查，明确诊断患者为严重的广泛性下肢动脉粥样硬化闭塞症伴急性下肢动脉血栓栓塞，其中左股浅下段血栓栓塞，左腘动脉及小腿动脉闭塞、右侧胫后动脉闭塞，左下肢膝下远端急性重度缺血，踝上10cm处可触及变温带，左小腿下段以远皮肤冰冷，色泽苍白，局部皮肤呈花斑样改变，左足足趾青紫，左侧ABI：0.67，Rutherford分级：4级。需急诊为患者进行手术开通闭塞血管，解决远端肢体血供，否则左下肢缺血坏死、截肢，多脏器功能衰竭的风险极高。
刘磊主任组织团队成员进行病例讨论，考虑患者高龄、合并基础疾病较多，多器官功能不全，结合患者病情，决定在局麻下使用“波科JETSTREAM一次性使用旋切导管”行经皮穿刺左股、腘及膝下动脉减容术。
很快，术前准备就绪，在导管室医护人员的通力配合下，刘磊主任带领团队成员孙意博主治医师、苏世超医师，顺利为患者行左下肢动脉造影探查，造影与术前评估情况高度吻合，术中造影见左侧股浅下段血栓形成，局部充盈缺损，血流线性通过，狭窄约95%以上，左侧腘动脉动脉粥样硬化节段性闭塞，选取波科JETSTREAM一次性使用旋切导管行减容手术，使患者闭塞血管成功复通，股浅动脉下段、腘动脉血流恢复通畅。左侧胫前动脉、胫后动脉造影见血管闭塞，后行远端胫前动脉胫后动脉行球囊扩张成形术。手术历时90分钟圆满完成。
术后，患者下肢供血明显改善，下肢皮肤温度好转，足背皮温恢复，足趾颜色好转，趾肚皮温改变，术后8小时患者即可自主下床活动，术后第2日患者活动正常，疼痛好转，出院时复查踝肱比升至1.08，手术效果十分理想。