肝胆胰脾外科团队全力救治挽救生命 患者“花式”感谢
近日，在肝胆胰脾外科病区，出院时患者将两束鲜花送到了张多钧主任医师、王志刚主治医师和元春燕护士长手中表达了深深的谢意“我今天出院了，给你们送束花，特别感谢住院期间大夫和护士对我的精心照顾。”鲜花的芬芳，不仅给医院带来了清新的气息，更传递了患者及家属对医护人员辛勤付出及医疗服务的肯定。
据悉，患者为70岁女性，入院3小时前，无明显诱因出现呕血，呕吐3次约1500ml，120救护车急送我院。急诊医生急为其查体，患者血压60/40mmhg，精神状态差，眼睑苍白，既往有肝硬化失代偿期病史、消化道出血史，同时患者已出现失血性休克，情况紧急。肝胆胰脾外科王志刚主治医师接诊后迅速行动，积极给予留置三腔两囊管压迫止血、输血等对症治疗，有效控制了出血症状，患者暂时脱离生命危险。
入院后，患者出现气短呼吸困难，完善相关检查示：右侧胸腔大量积液，药物治疗效果欠佳，遂王志刚主治医师为其成功行胸腔穿刺置管引流术，患者术后恢复良好，但患者彻底康复还需进一步手术治疗。
张多钧主任医师结合患者实际情况评估后，认为患者手术指征明确，脾功能亢进明显，加之患者曾因消化道大出血已住院治疗两次，保守治疗效果不佳，消化道出血会一次比一次严重，甚至危及生命，为降低患者消化道出血带来的风险、解除脾功能亢进，需行脾切除+贲门周围血管离断术治疗。此术式属于四级手术，因脾脏周围及贲门周围曲张静脉较多，且静脉壁菲薄，脾静脉压力高，稍有不慎会出现突发大出血、短时间内失血性休克等致命性风险，需手术者高超的操作技能和扎实的理论功底。
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为确保手术安全，张多钧主任医师组织科室医生，并邀请呼吸科、心内科、麻醉科医生对患者情况进行术前讨论，并制定缜密的手术方案和围手术期精细管理方案。与患者家属充分沟通取得同意后。
经完善的术前准备，在手术麻醉科医护人员的通力配合下，由任志忠专家主刀，张多钧主任医师，王志刚主治医师为助手顺利为患者行脾切除术+贲门周围血管离断术，术中团队成员密切协作，凭借丰富的经验及娴熟的技术成功将脾脏取出，术中出血量仅100ml，手术历时1小时顺利完成。术后患者生命体征平稳，安返病房。经医护团队的精心治疗和护理，恢复良好康复出院。
科普知识
肝硬化会出现腹水、脾肿大、脾功能亢进、上消化道出血、肝癌等并发症。其中最凶险的就是上消化道大出血。因其病死率高，保守治疗困难，常反复出血等原因，往往需要手术治疗达到彻底止血的目的，而脾切除+贲门周围血管离断术是有效解决门静脉高压症引起的致命性大出血、脾功能亢进的手段之一。