多学科合作显身手 人生最后一次骨折巧治愈
近日，我院骨科联合多学科成功救治多位高龄股骨颈骨折合并多种疾病患者。
病例一
患者男性80岁，入院前6小时因在家不慎摔倒，右髋关节剧烈疼痛，逐渐肿胀，就诊于当地社区医院影像示：右侧股骨粗隆间骨折，遂慕名来我院骨科寻求进一步治疗。
患者入院后，经过完善相关检查，明确诊断其为：右侧股骨粗隆间骨折，需行手术治疗。患者既往有高血压病史20余年且长期服用药物治疗，脑梗塞病史10余年，并伴有心律不齐，喘息气短等症状，化验尿常规及肾功数据显示轻度异常。
手术面临患者高龄、有多种疾病病史等棘手问题，为确保手术安全，骨一科张文伟副主任在给予老人消肿、止痛、制动等对症治疗的同时，积极邀请心内科、神经内科、肾内科、老年医学科等科室医生进行会诊。相关科室给予相应的对症治疗，并制定了周密的手术方案和应急预案。在与患者家属积极沟通后，家属手术治疗意愿强烈，且十分信任骨一科团队的技术实力，同意手术。
经周密的术前准备，带着患者及家属的信任，张文伟副主任与李伟清主治医师在手术麻醉科的大力配合下，为患者实施了“右股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术”，手术非常成功。患者及家属连连称赞：“我妈年前的时候就是在这个医院治好的，现在我爸手术也非常成功，太感谢咱们医院的大夫和护士了！”
病例二
患者为78岁女性，因摔跤至左股骨粗隆间粉碎性骨折入住我院骨一科。完善检查后诊断为：左股骨粗隆间粉骨折、肺栓塞、左下肢深静脉血栓形成，同时有肺结核、消化道大出血病史。
高龄股骨粗隆间骨折的治疗原则是尽早手术，避免长期卧床所致各种并发症。但患者患有肺栓塞，且合并有下肢静脉血栓，手术风险极大。如果非手术治疗，患者卧床时间长，会带来很多的并发症，一旦加重，严重威胁患者生命安全。
为彻底改善患者生活质量，骨一科张文伟副主任立即组织了老年医学科、胸血管外科、肾内科、心内二科室进行了多学科会诊，胸血管外科刘磊主任会诊意见：患者发生致命性肺栓塞的风险极高，需尽快行“下肢静脉滤器置入术”手术治疗，相关科室给予其对症治疗的同时，与患者及家属及时沟通取得同意后，很快术前准备完成，胸血管外科刘磊主任，郭伟主治医师，任择路医师在导管室医护人员大力配合成功为其行手术治疗。
术后三天，患者生命体征平稳，符合二次手术条件，骨一科张文伟主任医师、张卡雄医师在手术麻醉科医护人员通力配合下成功为其行“左股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术”，术后患者及家属非常满意手术效果。
两名患者手术的成功，得益于医院多学科团队的精诚合作，通过术前多学科会诊讨论，发挥各学科优势，为患者制定全面的诊疗计划及手术方案，从而最大程度降低手术风险和并发症发生，使患者真正受益。