百尺竿头,与“石”俱进——临河区紧密型医共体总院临河区人民医院成功完成一例高难度经皮肾镜碎石取石术
近日,我院泌尿外科成功为一名患者实施经皮肾镜碎石取石术,患者和家属对手术效果非常满意。
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患者为51岁女性,2月前因出现右侧腰背部憋胀、绞痛性疼痛,遂来我院就诊,泌尿外科接诊医生王春生副主任详细了解患者病史,完善相关检查,行腹部CT示:右肾结石(2.6X1.7cm,CT值明显偏高)。结合患者病史、体征及辅助检查,明确诊断:右肾铸型结石伴积水和感染。
由于患者伴有感染,保守治疗效果不佳,不及时治疗,将引起肾功能不可逆的损害。为彻底解除结石梗阻,缓解患者疼痛,泌尿外科张守福主任团队决定为患者制定分期手术——先行经尿道输尿管镜右侧输尿管支架置入术有利于更好的控制感染、扩张输尿管,再行经皮肾镜碎石取石术。与患者家属积极沟通取得同意后,经积极的术前准备,第一次手术顺利展开,在手术麻醉科积极配合下王春生副主任医师、王智博医师成功为其行经尿道输尿管镜右侧输尿管支架置入术,术后患者恢复良好。
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两周后,患者住院行第二次手术。众所周知,经皮肾镜碎石取石术在泌尿外科术式中属于高难度手术,需要手术医生拥有高超的手术技术,加之患者曾在外院行右侧经皮肾镜手术,导致术区黏连明显,目前该结石较大、较硬,同时超声示:目标盏积水较少,这也大大增加了手术难度。为了确保手术顺利进行,张守福主任组织科室人员针对第二次手术制定了缜密的手术方案。
经充分的术前准备,由王春生、史瑞剑两位副主任医师和王智博医师在手术麻醉科朱宏宇主任,郭生东副主任,方雅茹、苏晨两位护士的通力配合下,为其行经皮肾镜碎石取石术。术中,王春生副主任医师“一针见尿”,穿入右肾目标盏建立碎石微创通道。历经40分钟,手术顺利完成,术中无出血,术后患者无任何不适,复查CT:患者右侧肾结石被全部清除干净。目前患者已康复出院。
此例手术独立成功完成,意味着我院泌尿外科在处理复杂性泌尿系结石方面具有丰富的临床经验和较高的诊疗水平,标志着我院泌尿外手术水平迈上新台阶。