【新技术】我院成功开展首例单纯下肢神经阻滞麻醉
近日，我院手术麻醉科成功自主完成首例单纯下肢神经阻滞麻醉。该技术的成功开展填补了我院下肢神经阻滞麻醉技术领域的空白，也为下肢手术患者提供了新的麻醉选择。
患者为85岁高龄男性，因下肢感染需进行清创术，患者既往有高血压史10余年，合并双侧颈内动脉狭窄，慢阻肺等多种疾病，检查血气分析示：在吸氧状态下氧分压为56.5mmHg（正常值为80—100mmHg），二氧化碳分压57mmHg（正常值35—45mmHg），氧合指数193mmHg（正常值400—500mmHg），这给麻醉操作带来了极大的挑战。
为了保证患者手术安全，骨一科组织了多学科会诊，认为患者麻醉风险极高，传统的麻醉方式对于高龄患者的血压、心率影响较大，极有可能造成呼吸抑制等并发症，危及患者生命。手术麻醉科吴伟主任和朱宏宇副主任立即对患者进行了全面分析，一致认为神经阻滞麻醉可以很好地满足术前、术中、术后的镇痛需求，遂决定为其制定个体化麻醉“单纯下肢神经阻滞（单纯腘神经阻滞+隐神经阻滞）”。
此神经阻滞（PNB)具有创伤小，对血流动力学及呼吸系统影响小，降低围术期恶心呕吐和术后认知功能障碍的发生率，提供满意的术前、术中、术后镇痛，有利于早期开展康复锻炼等优点。同时在超声引导下，可以清晰显示神经走行，实时观察针尖位置以及药液分布情况，提高了阻滞的安全性和成功率，为危重高龄患者提供了更安全有效的麻醉方式。
麻醉在手术麻醉科朱宏宇副主任医师、冀靖韬医师与韩媛、李金烨护士的默契配合下在超声直视定位下成功完成。术中，麻醉效果佳，患者生命体征平稳，为骨科医生提供了良好的手术环境，手术在骨一科张文伟副主任与张晗医生的熟练操作下历时50分钟成功完成。
术后，对其进行回访，患者意识清醒，对答清晰，血氧98%，血压122/73mmHg ，生命体征良好，手术部位无疼痛感。患者及家属对此次麻醉效果十分满意。