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高烧39.3°,罕见泌尿系结石合并细菌、真菌双重重度感染 临河区人民医院多学科协作成功救治
发布时间:2022-7-6 8:55:30 浏览次数:328次    【返回】

  近期,临河区人民医院泌尿外科、肾内科、内分泌科、呼吸与重症医学科、药学部多学科密切协作,成功救治一例泌尿系结石合并细菌、真菌双重重度感染患者。该患者的成功救治,充分体现了我院多学科协作在疑难复杂重症患者救治中的优势和实力。


  患者为60岁女性,因“发现左侧输尿管结石2月余伴间断发热”,来我院泌尿外科就诊。泌尿外科副主任史瑞剑急为其查体并完善相关检查,检验结果显示全血细胞计数C反应蛋白:41.75mg/L(正常值0~5mg/L);尿培养为屎肠球菌;CT示:左侧输尿管支架置入术后、左侧输尿管起始段结石、相应部位管壁毛糙,其上端输尿管及肾盂扩张、积水;右肾萎缩、右肾盂旁囊肿、右肾盏多发结石。史瑞剑副主任给予抗炎对症治疗,更换输尿管支架管,同时密切观察患者生命体征变化,然而患者体温持续升高,三天内两次升至39.3°。史瑞剑副主任与科室医生们讨论分析寻找病因后,为其行急诊经皮左肾造痿引流术,术中留置尿标本,尿培养示:白色假丝酵母。

 

  泌尿系结石合并细菌、真菌双重感染较为罕见,为明确原因使患者得到更加规范有效的治疗,泌尿外科主任张守福高度重视,随即向医务科上报,医务科主任张鹏立即组织全院多学科会诊,内分泌科副主任孙文翠、肾内科主任医师董宇、呼吸与危重症医学科主任王爱荣、药学部主任郝建魁对患者病历进行反复讨论、充分评估,一致认为患者右肾萎缩,左肾功能尤为重要,是生命来源,其泌尿系感染诊断明确,决定先给予控制高热、感染,再行手术去除感染源。

 

  在多学科医生通力合作和泌尿外科医护人员的精心护理下,给予积极抗真菌治疗两周后,患者左肾造痿引流通畅,感染控制良好,未出现高热,各项化验指标正常,符合手术条件。在手术室医护人员的大力配合和张守福主任的指导下,史瑞剑、王春生两位副主任和徐祺医师顺利为其行左侧经皮肾镜左输尿管结石碎石取石术。术后,患者感染控制、无发热,复查CT示:左输尿管结石清除彻底,肾积水消失,无感染及并发症发生,手术效果非常理想。

 

  在泌尿外科医护人员的精心护理下,患者恢复良好,患者及家属对医院各科室的密切配合、泌尿外科医师的认真负责、精湛技术与医护人员的精心护理表示由衷感谢!