男子突发主动脉夹层！生命危在旦夕，临河区人民医院成熟开展的这项技术让他成功化险为夷
4月12日，在临河区人民医院胸外血管外科病床上的陈先生告诉前来查房的医生，自己已无胸痛和头晕症状了，身体也轻松了许多。经检查，他生命体征平稳。而在十几个小时前，他刚经历了一场生死危机。
“手术很成功，后期还要注意休息。”4月11日下午，从导管室走出的胸外血管外科刘磊主任摘下手术帽，告诉焦急守候在此的患者家属。家属向从导管室走出的医生们连连致谢。
此时，胸外血管外科刘磊主任团队完成了一场近3小时的“主动脉夹层分支支架植入腔内隔绝”手术。值得一提的是，该类型手术是我院胸外血管外科本月自主成功开展的第3例，从本地区首例自主开展到目前的常规急诊开展，代表着医院血管外科专业水平在本地区属于绝对领先水平。
时间回到3天前，43岁的陈先生在劳作过程中，突发胸背部剧痛，且持续不缓解，家人急送患者至临河区人民医院诊治。经CT血管造影(CTA)检查提示:主动脉夹层累及右侧髂总动脉，累及肠系膜下动脉，破口处于主动脉降部，紧邻左锁骨下动脉。陈先生被确诊为：主动脉夹层动脉瘤。
陈先生家人一下懵了，“主动脉夹层”这是个什么病？胸外血管外科刘磊主任向家属耐心地解释:“主动脉是位于人体中轴的一根大动脉，是体内最粗大的血管，直接与心脏相连，全身各脏器、肢体的血液均由主动脉发出分支提供。而主动脉夹层，通俗地说就是主动脉部分层面已经破裂，但还没有全层破裂，如果不及时治疗，全层破裂后就会造成大出血、失血性休克、循环衰竭，死亡率高达50%以上。”
医务人员在与陈先生家属沟通后，经积极术前准备，最终确定了方案，决定为患者实施手术治疗。11日下午，胸外血管外科刘磊主任、郭伟、任择路医师，在麻醉科、导管室医护人员的密切配合下，为患者实施了手术。
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术前
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术后
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手术采用目前国际领先的治疗方案——累积主动脉弓部夹层微创全腔内修复。与传统的开放手术相比，这种手术创伤以及风险都更小。由于患者的血管撕裂范围较大，破口位置特殊，需放置分支型覆膜支架，这也加大了手术难度。需将支架从患者大腿根部股动脉及左手臂的肱动脉路径牵引下置入。在DSA（数字减影血管造影）监视下由动脉导入，到达病变主动脉部位后，释放并固定于破口两端的主动脉壁内封闭破口，过程容不得丝毫差错。术中手术团队配合默契，手术过程很顺利，术后造影显示：患者胸主动脉夹层修复良好，无内漏，各分支动脉血流灌注良好，陈先生化险为夷。
刘磊主任介绍，castor分支支架作为首款一体式主动脉弓分支重建支架，其合理和精确的释放方式，为累及左锁骨下动脉的主动脉夹层带来新的重建方法，与开放手术相比具有明显的优势，成为主动脉弓腔内重建的标志性技术。
刘磊主任提醒，现代人快节奏、高压力的生活，让心血管疾病提前找上门，因此，在平时生活中要注意健康的生活方式，保持稳定的生活作息与饮食习惯，合理控制血压。如果突发胸背部及腹部剧烈疼痛，不排除血管源性疾病，应及时尽快到正规医院就诊，如夹层动脉瘤形成、动脉瘤破裂、心肌梗死等，行血管CTA检查或血管造影明确诊断，及时救治。
近年来，临河区人民医院通过与国内多家一流医院合作共建，医疗技术得到极大提升，本地患者不出临河也能获得优质的医疗服务。今后还将继续加强与国内知名医院的合作，更好地为服务本地区百姓的健康。
胸外血管外科联系电话：
刘磊主任：18504780099
护 办 室：0478—8919514