临河区人民医院自主完成首例3D腹腔镜辅助肝门部胆管癌根治术
近日，临河区人民医院肝胆胰脾外科成功完成首例3D腹腔镜辅助肝门部胆管癌根治术，该技术属于肝胆胰脾外科四级重大手术，是最具挑战性、难度最大、风险性最高手术之一。此例手术的成功完成，标志着医院外科医疗技术达到一个跨越式发展的新高度，同时也为更多的患者带来了福音。
患者张某，因感觉上腹疼痛伴皮肤出现发黄迹象一月，小便浓茶色，在当地医院就诊医生考虑梗阻性黄疸，建议转院治疗。因患者亲戚多年前找张多钧副主任做过手术，并且之后经他介绍来的患者都对治疗效果非常满意，因此多方打听后，慕名找到张多钧副主任寻求进一步诊疗。入院后，患者经进一步检查明确诊断为：肝门部胆管癌（c-T2Nx M0）、阻塞性黄疸，需手术治疗。
但肝门部胆管癌手术是肝胆外科难度最大、风险性最高的手术之一，在不到2厘米的区域内，汇集了肝动脉、门静脉、腔静脉、胆管等众多血管组织，而且位置高，加之肝门部解剖结构复杂，技术难度高，操作要求极为精细，稍有不慎就会引发生灾难性后果，并带来严重并发症甚至危及生命。在切除原有病变的肝门部组织，同时需要完整的保留健康肝脏的流入道、流出道，否则会出现肝衰竭、出血，严重者可导致死亡。
在外地医疗单位工作的患者女儿，听到父亲要做这样重大的手术，开始犹豫，患者也焦虑不安，在咨询了周围同事，并多方面打听了我院的医疗技术水平后，表示愿意在我院手术，并提出一个要求，行腹腔镜下微创手术。为确保手术安全，任志忠副院长高度重视，与孙生虎主任组织全科进行了详细的病例分析和讨论，如何手术、术中要注意的各个细节、会出现什么意外，该怎么应对，每个问题反复推敲，对术中可能发生的各种情况做了充分的预案。
张多钧副主任向患者及家属进行了详细手术方案介绍后，患者及家属表示相信医院的技术实力，同意手术。经周密的术前准备，手术由任志忠副院长主刀、助手团队由张多钧、陈利军二位副主任和王志刚医生担任。术中探查，见胆管肿瘤病变范围较长，上至左右肝管汇管区，下达胰腺上缘水平，且肝十二指肠韧带多发肿大融合淋巴结(术后病理提示转移），胆管后壁与门静脉癌性黏连。在手麻科经验丰富的吕九玫医生等医护人员配合下，任志忠副院长凭借丰富的手术经验和娴熟的技术，在3D腹腔镜设备加持下，降低肝门板，将门静脉和肝动脉周围组织全部切除，充分显露肝门部胆管，将肝十二指肠韧带血管骨骼化，肝门部胆管切除并围肝门区2站淋巴结清扫（en bloc），胆肠“降落伞”吻合。手术历时3小时，一气呵成，成功为患者实施了“腹腔镜辅助肝门部胆管癌根治术”，术中出血不到100ml。
术后孙生虎主任带领医生们认真查房，决策治疗方案，在元春燕护士长带领的护理团队精心照护下，患者恢复良好，笑容满面，达到预期治疗效果，家属看着腹壁几个小孔伤口，由衷的感谢并竖起了大拇指，特别是患者的女儿对医院整体医疗技术水平非常满意，表示手术治疗效果没有辜负他们的信任，目前患者已康复出院。
科室介绍
肝胆胰脾外科主要诊疗胆囊炎，胆囊结石，胆囊息肉，胆管结石，肝癌，胆管癌，胆囊癌，肝血管瘤，肝囊肿，胰腺炎，胰腺良恶性肿瘤，脾破裂，脾囊肿，脾良、恶性肿瘤，肝硬化门静脉高压脾功能亢进等疾病。
科室开展腹腔镜胆囊切除，腹腔镜下保胆取石术，腹腔镜、胆道镜双镜联合胆管切开取石术，腹腔镜胆总管囊状扩张切除胆管空肠吻合术，腹腔镜下肝囊肿开窗引流术，胰十二指肠切除术、肝部分切除、半肝切除，腹腔镜下胰体尾切除，腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术。2021年科室完成四级手术80余例，其中抢救急危重10余例，抢救成功率达100%，四级重大手术20余例。未来，肝胆胰脾外科全体医护人员将以更加精湛的医疗技术，一流的服务，一流的护理，一流的质量为广大患者服务。
肝胆胰脾外科联系方式：
0478-8919501（门诊）
0478-8919503（病区）