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肿瘤血管外科
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头痛原是动脉瘤惹祸端――脑外科为一老年女性成功实施动脉瘤介入栓塞术

    在脑外科病房见到即将出院的黄大妈时。很难想象就在十多天前,她还因颅内动脉瘤破裂命悬一线!
    春节期间,75岁的黄大妈正在家和儿孙们高高兴兴过年时,突然头痛欲裂、恶心呕吐。家人见状急拨打120院,行头颅CT及CT动脉造影显示:蛛网膜下腔出血、多发脑梗、左大脑中动脉巨大动脉瘤破裂。情况危急,如不及时手术,动脉瘤随时可能再次破裂危及生命。
    颅内动脉瘤俗称“颅内不定时炸弹”,易破裂出血,是出血性脑血管病中死亡率致残率最高的一种。对颅内动脉瘤的治疗,目前主要有开颅夹闭及介入栓塞两种方式。颅内动脉瘤介入栓塞术只需在大腿根部穿刺股动脉,利用微导管将弹簧圈送入动脉瘤内,将动脉瘤堵塞,达到治疗目的。与开颅夹闭相比,创伤小、无刀口、并发症少、恢复快。医生们在向患者家属详细讲明病情及两种手术方式后,家属要求行动脉瘤介入栓塞术。
    尽管脑外科已成功开展多例颅内动脉瘤栓塞术,但此位患者动脉瘤很大,手术过程中动脉瘤又随时可能破裂,一旦再次破裂,后果不堪设想!因此手术操作必须精细、准确,对医生的技术和经验要求都很高。接到电话从家里赶来的朱文焕主任与管床医生林世超,在对手术的风险、并发症、预后等情况进行全面的评估并制定周密手术方案后,在北京天坛医院神经介入中心博士席春江教授的协助下,通过微导管,成功向患者的大脑中动脉M1远端瘤体内置入10枚弹簧圈,造影显示瘤周其他相邻血管及分支通畅无阻,动脉瘤栓塞致密,手术顺利结束。“真没想到大过年的,头痛竟是要人命的动脉瘤……更没想到脑外科医护人员没有因为过年而耽误一点治疗时机,手术如此顺利,真心感谢!”家属紧紧握住脑外科医务人员的手,很久不肯放开……

    据朱文焕主任介绍,颅内动脉瘤未破裂时,一般无临床症状,很难被发现。但发起病来也就几秒钟的事。随着CTA等检查手段的普及,未破裂的颅内动脉瘤亦很多被发现。市民若出现不明原因的头痛,不应掉以轻心,要尽快到医院就诊、做筛查,以免耽误最佳治疗时机。                   

                                 (文/王凤丽) 

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