微创外科成功开展心包穿刺置管引流术
我院微创外科在B超引导下利用中心静脉导管成功完成心包穿刺置管引流术，它标志着我院微创技术水平又迈上新的台阶。
患者姚某，男70岁，因“反复右侧胸痛、咳嗽、咳痰半年余，加重1周，伴心慌气短”入住我院微创外科。经检查诊断为右肺癌伴心包大量积液。因患者胸闷、心慌、气短明显，病情较重，必须立即采取措施解除心包积液，缓解心力衰竭症状，否则可因心包压塞而危及生命。对于心包积液，临床上有传统的开胸手术和微创穿刺置管引流术，开胸手术创伤较大，对于身体较差和有较多并发症的姚某来说，不能承受该手术，微创穿刺置管引流术创伤小，但技术要求较高，因为心脏解剖结构复杂具有相当大的风险，且并发症多。传统心包穿刺根据解剖定位穿刺，失败率高，并发症可达11.4%—20%，且极易损伤心肌，导致恶性心律失常或猝死。而B超可显示心脏结构及其运动状态，在超声引导下进行心包穿刺置管引流术，成功率可达99%。与家属充分沟通后，王志强主任及魏建军副主任在床旁B超引导下为患者施行心包穿刺置管引流术，手术全程约10分钟，引流出淡血性心包积液约800ml，患者胸闷、心慌、气短症状立即得到缓解，并无其它并发症。目前患者病情平稳，正在康复中。
心包积液穿刺术适宜大量心包积液并出现心脏压塞症状者，穿刺抽液以解除压迫症状，此项操作具有较高的风险性。该项技术的开展为大量心包积液出现心脏压塞患者提供了一项重要的抢救手段。