“这次回去，一定要好好按时吃药，记住了吗？一天只吃一次，一次就吃一片，上次皮肤瘀斑出血就与您吃错药物剂量有直接关系。这次一定要记好了啊。”病室内，我院血管外科刘磊副主任正严肃认真地对一名即将出院的老年患者嘱咐出院用药指导。
原来，家住干召镇69岁的患者井某，左下肢股动脉支架置入术后，不识字，儿女都不在身边，错将其它药与华法林混淆吃错剂量，华法林剂量加大，出现皮下淤血。家人送至我院，急查凝血四项，各项指标回报均为危急值，比正常值高6-8倍。经住院积极治疗后，现康复出院。
据刘磊副主任介绍：华法林是一种口服抗凝药，用于血管疾病及术后的抗凝治疗。但是华法林使用剂量个体差异很大，应用过量时容易导致出血危险。老年人往往身患多种疾病，自身机体情况较差，记忆力也有所减退。像这名患者一样，老年患者乱用药、用错药引起健康风险甚至不良反应的情况近年来逐年上升。漏服、误服、多服药物的情况多有发生。像华法林这类特殊药危险性较大，我们出院时都会特别嘱咐用药注意事项，老年患者及家属应对此提高警惕，高度警惕并持续消除老年人用药安全隐患，注意老人的用药情况和异常症状，有问题及时就诊。 （ 图文/王凤丽）
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由于饮食对华法林治疗效果影响很大，长期服用此药的患者应保持日常饮食结构的相对恒定，特别是要控制富含维生素K的食物，需要注意的食物有大蒜、生姜、洋葱、海藻、豆腐、菠菜、胡萝卜，以及蛋黄、猪肝、绿茶等。及时向医生报告饮食变化，定期监测凝血功能指标都非常重要。
1.严格掌握适应症，在无凝血酶原测定的条件时，切不可滥用本品。
2.个体差异较大，治疗期间应严密观察病情，并依据凝血酶原时间INR值调整用量。治疗期间还应严密观察口腔黏膜﹑鼻腔﹑皮下出血及大便隐血﹑血尿等，用药期间应避免不必要的手术操作，选期手术者应停药7天，急诊手术者需纠正PTINR值≤1.6，避免过度劳累和易致损伤的活动。
3.若发生轻度出血，或凝血酶原时间已显著延长至正常的2.5倍以上，应即减量或停药。严重出血可静注维生素Kl10～20mg，用以控制出血，必要时可输全血﹑血浆或凝血酶原复合物。
4.本品系间接作用抗凝药，半衰期长，给药5～7日后疗效才可稳定，因此，维持量足够与否务必观察5～7天后方能定论。