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2014年我院农村合作医疗住院报销方法
发布时间:2015-11-6 18:07:17 浏览次数:7048次    【返回】

1.患者办理住院手续时带《农村合作医疗证》、身份证或户口簿;

2.住院费用先由患者垫付,出院时带《农村合作医疗证》、农村合作医疗患者信息核查表、结算单、住院病历复印件、诊断证明、患者身份证或户口簿到住院处现场报销;

3.住院当日在门诊检查的费用给予报销(但住院后不允许重复检查)。对于农牧民生产、生活过程中发生的外伤(不含不予支付的项目)住院费用,若有他方责任由他方负责,合作医疗不予补偿,无他方责任的可实行保底补偿(起付线以外按40%补偿)。此外,因打架斗殴、自伤、自残、自杀引发外伤的不予报销。

4.住院时,高间费、救护车接送费、陪护费、拆洗费、废物处置费、特殊材料费和超范围用药的费用等一律不予报销;

5.参合残疾人(经伤残等级鉴定为一、二级)凭民政部门颁发证件,住院补偿零起付;

6.使用纳入新农合补偿范围的中医药报销比例提高10%;总补偿比例不高于95%。

7.全市各旗县农合患者均可实行现场报销。

8.起付线、报销比例、封顶线

 

 所在地

 

就诊医疗机构

 

起付线(元)

 

报销比例(%)

 

封顶线

 

 

  乡镇

 

乡镇卫生院、社区卫生服务中心

 

200

 

90

 

 

 

 

 

 20万元

 

 

  旗县区

旗县区公立蒙医中医医疗机构

480

90

旗县区医疗机构(包括临河人民医院、临河妇幼保健院、市老干所、市传染病院以及临河地区民营专科医院、杭后同济医院、河套医院)

 

600

 

75

   

  市级

    巴市医院

   1500

    65

    市中医院

1200

80

    市蒙医院

1000

80

 

  市外

 

   市外三级医疗机构

 

2500

 

55

咨询电话:----临河区合管办:8277567  临河人民医院:8292702   8253518